国家医保局官方微信公众号昨日发布消息称：2025年1月1日起，将全方位推进“码上”严监管。随着药品追溯码的全量收集应用，医保基金监管进入了新时期、新阶段。 大数据 时代，药品回流、串换等非法行为已经“无所遁形”。国家医保局将充分施展药品追溯码数据价值，构建各类 大数据 模型，拓展监管应用场景，对串换、倒卖医保药品、空刷套刷医保卡、伪造处方等非法使用医保基金行为开展精准打击，加大处置力度。
2024年4月，国家医保局在全国范围开展药品追溯码收集应用试点工作。2024年11月初，针对某药品追溯码重复报销情况在局官方网站和微信公众号上对46家定点医药机构进行了公开问询，迈出了应用追溯码开展医保基金监管的第壹步。2024年11月13日，12月6日，连续举办两场加强药品追溯码医保监管应用恳谈活动，邀约百余家医药企业参加，下发药品追溯码重复结算疑点数据，指导开展自查自纠，并进行法律法规和政策解读。同时，国内各地也组织开展了恳谈活动，对定点医药机构进行广泛的宣传、动员和教育。
在此，国家医保局再次呼吁各定点医药机构：一定不要有侥幸心理，要加强教育培训，严格规范作业，认真自查自纠，若有违规及时向当地医保部门报告并主动退回涉及医保基金。充分落实自我管理主体责任，严格遵守“不空刷、不串换、不采购（非法渠道药品）、不销售（非法渠道药品）”的要求，共同守护好 老百姓 的“看病钱”“救命钱”。