中国疾控中心1月2日发布的全国急性呼吸道流行症哨点监测情况显示,当前我国急性呼吸道流行症总体显现持续上升趋势。叮当快药1月2日发布的数据显示,近四周对照前四周,呼吸道疾病用药销量持续走高。具有代表性的抗 流感 药品奥司他韦及速福达,销售增长率高达164%;同时,感冒发烧类产品销量均增长明显。
急性呼吸道流行症一般起病急,常伴有发烧、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛、乏力等症状。布洛芬是一种非甾体抗炎药,常被大家用来缓解感染急性呼吸道流行症时的发烧症状,作为解热药物,首都医科大学附属北京世纪坛医院药学部临床药学组长、副主任药师陶小妹提醒,使用布洛芬要严格根据说明书的推荐剂量及间隔时间,布洛芬用来解热,一般连续使用不要超过三天。
“发烧是机体的防御反应,体温不高于38℃通常不推荐盲目服用退热药,如果体温超过38℃,但连续服用布洛芬三天仍不见效,这说明其不能解决引起发烧的原发疾病,此时应及时就医。”陶小妹指出。
布洛芬制剂一般根据给药途径大概分为三大类,分别为注射类、口服剂型和栓剂。栓剂是通过直肠给药的。生活中口服剂型使用较多,市场上比较常见包含混悬液、缓释胶囊、普通片剂、颗粒,不论哪一种剂型,都能起到解热镇痛作用,可是起效时间不太一样。陶小妹介绍,儿童退热,一般首选混悬液、混悬滴剂,成年人退热首选片剂,胶囊和栓剂也可以,栓剂是直肠给药,起效时间非常快。“用于退热,给药的间隔时间一般在4-6小时,24小时内用药不要超过4次。”
在服用布洛芬解热时,如果还同时服用一些感冒药,需警惕同服的感冒药中含有布洛芬。陶小妹提醒,市售的感冒药很多都是复方制剂,里面可能含有布洛芬或对乙酰氨基酚等退热成分,如果同时服用布洛芬会发生叠加效果,有超量的危险。因此在服用感冒药时应关注其成分,再决定是否还需要服用布洛芬,避免造成药量过大。
布洛芬还应避免和以下药物同服,包含其它非甾体抗炎药、甲氨蝶呤、地高辛、口服降糖药、氯化钾、门冬氨酸镁钾等含钾制剂、螺内酯等保钾利尿药、 维生素 K拮抗剂(华法林、香豆素)等口服抗凝药、血管紧张素转化酶抑制剂、糖皮质激素(如 地塞米松 )等。另外,服药期间应禁烟禁酒,避免增加发生胃肠道出血的危险。
胃肠道疾病患者、心脑血管疾病患者、肝病、肾病患者、哮喘患者、孕妇、哺乳期妇女、备孕妇女等应慎用或禁用布洛芬。陶小妹介绍,明确有过消化性溃疡或胃肠道出血的病患,服用布洛芬会加重溃疡或出血;心脏疾病比较严重或卒中风险相当高的人群,不推荐服用高剂量的布洛芬;布洛芬等非甾体抗炎药可能会加重哮喘;服用布洛芬有可能会延迟或阻止排卵,备孕妇女应慎用;如果哺乳期间服用了布洛芬最好停止哺乳,等到药物代谢完再继续哺乳;孕后期建议禁用布洛芬。
服药期间还应关注异常现象。陶小妹介绍,布洛芬极为常见的异常现象是引起胃肠道不适,如果服药后引起胃痛、恶心、呕吐等异常现象,建议在饭后或饭时服用,观察是否能改善,如果饭后或饭时服用仍出现胃肠道症状,建议考虑替换其它药物。还可能发生一些神经全面的异常现象,如头晕、头痛、耳鸣。根据当前的流行病学调查,神经系统症状一般比较轻,停药后就能自行缓解。也有部分患者可能发生比较严峻的异常现象,如胃肠道出血、血栓等情况,应立即停药就医。
除了解热,布洛芬还是一种经常使用的镇痛药物。在缓解疼痛时使用,建议连续使用不要超过5天。陶小妹指出,布洛芬主要适用于缓解轻至中度疼痛如头痛、偏头痛、关节痛、牙痛、肌肉痛、神经痛和痛经等。用来止痛,首选缓释胶囊。这种剂型可以让药物在体内的血药浓度在12个小时内保持一个平稳的状态,因而适合镇痛时使用。建议每12小时给药一次。一般服药后1至2小时就能见效,如果服药后几个小时还感觉没啥效果,这时期也不要盲目加量服用,应该及时去医院检查造成疼痛的原因,避免延误病情。
新京报记者刘旭
校对柳宝庆