最近,据广东东莞媒体透露,在春节假期后返工路途中,出现了多名因为长时间搭车造成急性肺栓塞的病患,有3人不幸丧命。病患的连续搭车时间都在20至30小时,而这种疾病常被称为“经济舱综合征”。
远程旅行、出差在现今生活中并很多见,动辄长达数小时的久坐为啥会引起如此严峻的疾病?上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科副主任医师周剑平造成解读。
关注身体发出的异常信号
周剑平说,“经济舱综合征”实际上就是指长时间静坐在狭小而活动受限的空间中,下肢静脉回流减慢、血流瘀滞,而引起下肢深静脉血栓或肺栓塞,严重时可造成猝死。“很多人在久坐后会出现脚肿、腿酸的病发症状,这时期就要警惕是否患上了经济舱综合征。”
他介绍,此类疾病也有典型的高风险人群。“第壹类是发烧患者,容易发生高凝状态,加之远途旅行,血栓风险增加,发烧症状也有可能加重脱水,进一步增加静脉血栓栓塞风险;第贰类是慢性病患者,如患肿瘤、心衰、肾病综合征等人群;另外,还包含孕产期女性、长期口服避孕药者、高龄人群、肥胖者等,都应该高度重视。”
经济舱综合征可以预防么?周剑平说,市民可以关注身体的异常信号,及时发现不适。“长时间久坐后,若出现下肢酸胀、疼痛,或一侧下肢水肿时,就需要谨防可能发生下肢深静脉血栓。如果突然出现呼吸艰难、稍活动就觉得气短,突发胸痛或上腹痛,甚至咯血、晕厥等,要高度警惕可能发生肺栓塞。”他强调,一旦出现上述症状,务必要减少活动,及时就诊,避免血栓扩展或进一步脱落。
远程旅行前的注意事项
其实,此类事件在上海也曾发生。2019年末的短短10天内,上海浦东新区人民医院就收治了5例从浦东国际机场送来的危急患者,其中4例都是因为远程飞行引发了急性肺动脉栓塞和脑梗。一名叫Mike的55岁美国旅客,在搭乘14个小时的航班后,下飞机时发生短暂性晕厥,并当场摔倒。所幸抢救及时,才捡回了一条命。据统计,在英国,每年因经济舱综合征去世的人数为300人至2000人,且每月至少有一人在抵达伦敦希思罗机场时因肺部血栓而去世。
如何不让旅途“喜剧变悲剧”?为此,周剑平给出远程出行的建议——
第壹,多喝水。尤其是常处于空调环境中时,最重要的就是补充水分。每小时最好补充200毫升,减少血液黏稠度,但要避免饮酒、喝大量咖啡。
第贰,动动脚。久坐期间,每小时建议做3至5分钟的脚部运动,包含脚尖、脚趾及膝盖运动,增进血液回流。
第叁,多活动。搭乘交通工具时,别只顾坐着和睡觉,应当按时起身活动,避免长时间对下肢血管造成压迫,增进下肢静脉回流。“久坐族”可以选择起身喝杯水,既活动腿部又补充水分。
第四,日常做好常规体检。可以通过容易的血液化验和影像学检查,及时发现或预防血栓形成。通过医学评估,有凝血危险因素的人群可在远程出行时做好预防,好比穿医用弹力袜、增加走动等,必要时遵医嘱采用药物预防。