【汕头市中心医院】癌症并非不可治愈

　　“阿姨，乳腺癌是可防可治的，做好早筛、早诊、早治是关键。”“积极戒烟可以防止肺继续受损，降低患肺癌的机率。”4月16日， 汕头市 中心医院肿瘤内外科党支部组织肿瘤内科、肿瘤外科的专家医师开展肿瘤防治宣教和义医义诊活动，吸引了很多群众前往咨询了解。

　　今年4月15日至21日是第30个全国肿瘤防治宣传周，宣传主题是“综合施策科学防癌”。长达一周的肿瘤防治宣传周旨在扩大癌症防控科普宣传，提倡每个人做自己健康的第壹责任人，普及抗癌健康知识，全面提升全社会癌症防控意识。

　　 汕头市 中心医院肿瘤外科主任郑春鹏介绍，结合日常接诊的情景，他观察到，潮汕当地群众的肿瘤防治意识相对稀薄，群众对科学防治肿瘤的知识了解仍有待提升。他提醒，公众应积极主动了解肿瘤防控知识，保持健康生活方式，积极参与癌症筛查，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，降低自身癌症风险。

　　●南方日报记者彭深通讯员张熠伟

　　肺癌居我国恶性肿瘤病发首位

　　今年3月，国家癌症中心发布《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》，报告了我国最新的恶性肿瘤病发和去世情况，并对恶性肿瘤疾病病发性别、城乡不同及全国各省（自治区、直辖市）主要癌谱的分布情况进行研究分析，为肿瘤防控策略制定提供重要基础数据。

　　数据显示，我国病发前五位的恶性肿瘤分别是肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌。其中，2022年肺癌新病发例达到106.06万，占全部恶性肿瘤的22.0%，去世73.33万，占全部恶性肿瘤去世的28.5%。在病发性别上，肺癌也超过乳腺癌成为女性第壹大常见癌种，在男女恶性肿瘤病发和去世顺位中均位居首位。

　　相信许多人都有这样的感受：近年来所接收到的信息中，恶性肿瘤的发生似乎比以前更加高频。事实是否真是这样呢？笔者了解到，2022年估计的恶性肿瘤新病发例和去世人数与前几年相比的确有所增加。随着医疗条件的改善和提升，公众肿瘤预防意识不断增强，越来越多的居民主动参加肿瘤体检及国家筛查早诊早治项目，更多的肿瘤病例被及时检出。

　　值得强调的是，我国恶性肿瘤病发城乡分析结果显示，城市地区的病发率略高于农村，而农村去世率略高于城市，但城乡恶性肿瘤病发与去世的不同逐渐减小。笔者从 汕头市 中心医院肿瘤外科了解到，临床接诊的情景显示，潮汕地区的恶性肿瘤城乡病发情况与全国情况趋同，城镇和农村人群都应积极了解肿瘤防治知识，身处农村的百姓尤其应做好预防，减少恶性肿瘤的发生。

　　肿瘤是可防可筛可治的慢性疾病

　　“恶性肿瘤已经被广泛认为是严重危害人类健康的主要疾病之一，做好早预防、早诊治，可以有效预防肿瘤的发生或减缓肿瘤的进展。”郑春鹏介绍，大量科学研究表明，恶性肿瘤是可以防止的。这是因为，1/3恶性肿瘤可以预防；1/3恶性肿瘤如能及早诊治，则可以治愈；合理有效的姑息治疗可以使剩余1/3恶性肿瘤患者生存质量得到改善。

　　专家提示，肿瘤是可防、可筛、可治的慢性疾病，完全不需要谈“癌”色变。据介绍，大部分肿瘤是人体细胞在外界因素长期作用下基因损伤和改变长期积累的结果，戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效降低癌症的发生概率。他提醒，公众可以高度关注致癌因素，远离身边致癌物如甲醛、黄曲霉毒素、亚硝酸盐等，建议不食用发霉的食物，少食用油炸和腌制的食物。据介绍，还可以通过接种疫苗预防部分癌症，如接种HPV（人乳头瘤病毒）疫苗可以减少宫颈癌的发生率；接种乙肝疫苗可以预防乙型肝炎病毒感染，而乙肝正是肝癌发生的高危因素。

　　据介绍，三级预防能够有效降低癌症的发生率和去世率。目前技术手段可以早期发现大部分的常见癌症，如使用胸部低剂量螺旋CT可以筛查肺癌，超声结合钼靶可以筛查乳腺癌，胃肠镜可以筛查消化道癌等。群众可以根据个体遗传史、疾病史、年龄、既往检查结果等选择个体化体检项目，提高癌症早诊率。

　　专家提示，癌症的治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚密切相关。因此，发现越早，治疗效果越好，生存时间越长。当身体出现异常肿块、持续疼痛、痰中带血、无痛性血尿、大便习惯及性状改变或带血等症状时，应及时到医院看病。如果确诊癌症，应到正规医疗机构进行规范化治疗，不要轻信偏方或不实广告，避免贻误治疗时机。

　　1/3癌症早干预可被治愈

　　肿瘤和癌是一档子事么？癌症会沾染么？戒烟限酒真的能预防癌症发生么？……在日常接诊中，我们时常有病人向肿瘤外科医师提出这些问题，其实，很多群众对肿瘤的防治存在认知误区，其中最常见的便是不了解肿瘤和癌的定义。

　　据介绍，肿瘤有良性和恶性之分，而良性肿瘤远多于恶性肿瘤。人们通常将恶性肿瘤统称为“癌症”。但严格地讲，癌是指起源于上皮组织的一类恶性肿瘤，约占恶性肿瘤的90%。人体细胞从正常细胞演变为癌细胞再形成危及人体健康的肿瘤，通常需要10—20年，甚至更长的时间。这意味着预防癌症的主动权掌握在每个人自己手中，及时干预各类致癌高危因素，可以起到有效防治作用。而癌症其实不是不可治愈，1/3的癌症可以通过早期发现得到根治，肿瘤患者治疗后5年仍然存活的可视为治愈。目前，乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌、前列腺癌等多种癌症的治愈率都很高。

　　需要谨防的是，癌症本身不会沾染，但一些与癌症发生密切相关的细菌（如幽门螺杆菌）、病毒（如人乳头瘤病毒、肝炎病毒、EB 病毒）是会沾染的。因此，保持个人卫生和健康生活方式，接种疫苗（如肝炎病毒疫苗、人乳头瘤病毒疫苗)可以防止感染相关病毒，从而预防癌症。

　　需要引引关注的是，长期吸烟的人发生肺癌的危险可以增加数十倍；戒烟十年以上可以将发生肺癌的危险降低至与不吸烟者一样，因此，戒烟对于预防肺癌的发生很有必要。而饮酒可能会引起食管癌、肝癌、乳腺癌、头颈癌、结直肠癌等多种癌症的发生，这是因为酒精代谢物容易损伤DNA和蛋白质，酒精可能减弱吸收营养元素的能力等，从而引起造成癌变的发生。

　　有的病人认为肿瘤可以被“饿死”，其实这其实不科学。国际权威指南指出，目前并无证据表明营养支持增进肿瘤生长。如果减少营养，正常细胞就不能施展生理功能，而肿瘤细胞仍然会掠夺正常细胞的营养，结果“饿死”的只能是病人我，而不是肿瘤细胞。

　　█延伸

　　潮汕地区食管癌多发

　　这些饮食习惯应注意

　　提起食管癌，很多潮汕地区的读者其实不陌生。潮汕地区，尤其是 汕头市 南澳县 是我国的食管癌高发区。笔者从 汕头市 中心医院肿瘤外科了解到，食管癌是常见的消化道肿瘤，男性病发率高于女性，病发年龄多在40岁以上。最新的全国恶性肿瘤流行数据显示，在 广东省 恶性肿瘤中，食管癌病发顺位处于第8位，而去世率位于第5位。

　　据介绍，食管癌典型的病发症状是进行性咽下困难，患者一般先是难以咽下干的食物，继而出现半流质食物也无法咽下，最后水和唾液也不能咽下。由于食管癌的解剖部位特殊，早期没有明显不适，出现症状就诊时已处于局部进展期甚至是晚期，治疗效果比较差，目前食管癌的治疗策略仍然是以手术为主的综合治疗。

　　那么，食管癌的病发因素有哪些呢？据介绍，食管癌的病因较多，可能涉及亚硝胺类化合物和真菌毒素、部分微量元素的缺乏，而最容易被人忽视的是，食管癌的发生与日常的饮食习惯心心相印。据介绍，长期进食过烫、粗、硬的食物，如潮汕人在日常中喜好喝滚汤的热茶、热粥，就容易引起食管慢性刺激。潮汕地区部分群众还喜食咸食、腌菜、腊味等，也有可能与食管癌的发生有关。

　　同时，食管癌的发生还具有遗传易感性，相关文献显示，潮汕当地的食管癌患者存在食管癌易感基因，患者有明显的家族聚集现象。另外，食管的癌前病变，如食管慢性炎症、反流性疾病、贲门失弛缓、疤痕狭窄等也有可能逐渐进展引起食管癌。总之，食管癌是个体遗传易感性和环境共同作用的结果。

　　 汕头市 中心医院肿瘤外科医师提醒，潮汕地区群众可以通过改变饮食习惯，如减少进食过烫、过于粗糙的食物，避免食用刺激性食物和腌制霉变食品，尽量戒烟限酒，保持健康生活方式等，积极预防食管癌。当出现上消化道症状时，应及时就诊。

　　据介绍，影响食管癌手术治疗远期效果的因素主要是病期的早晚，说白了，越早发现食管癌对治疗越有利。早期食管癌5年生存率可达80%-90%，晚期食管癌5年生存率仅5%-7%，因此，早发现、早诊断、早治疗是提高食管癌治疗效果的关键。医师建议，年龄大于40岁人群，或上消化道癌高发地区人群，或有恶心、呕吐、进食不适等上消化道症状者，或重度吸烟、饮酒且患头颈部或呼吸道鳞癌者等，可以定期参加食管癌筛查，通过胃镜检查等方式实现对食管癌的早期诊断。

　　据介绍，由于潮汕地区是食管癌高发区，食管癌一直是 汕头市 中心医院肿瘤外科的关键诊治疾病，连年来，科室紧跟国际食管癌治疗研究先沿，2020年开展食管癌新辅助化疗+ 免疫治疗 ，2023年科室又率先在粤东地区开展达芬奇 机器人 食管癌切除术。科室将致力于提升食管癌治疗技术水平，在减少手术创伤和风险的条件上提升食管癌的治疗效果，帮助患者减轻术后疼痛，助力更快恢复，力促食管癌患者5年生存率达到国内领先水平。